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導致耳朵里咚咚響如同敲鼓的原因不同，處理方式也不同：1、外耳道耵聹：若耵聹較多，可能堵塞在外耳道或刺激耳膜出現響聲，此時需將耳道的分泌物沖洗干凈。若沖洗干凈后響聲消失，則說明由于耵聹引起；2、腫物：需進行耳部影像學檢查，觀察內耳是否存在腫物。若存在，則說明發生器質性病變，導致耳朵出現響聲，此時需通過手術切除腫瘤，緩解癥狀；3、神經性耳鳴：可能與情緒焦慮、睡眠不佳、精神緊張有關，此類情況較多見。應先調整心情并將情緒穩定，規律作息、避免熬夜。同時需要口服營養神經、改善循環、安神的藥物，通過一段時間的治療，通常癥狀可以得到控制。