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A型胃炎也就是自身免疫性胃炎，是一種與免疫功能紊亂相關的胃的炎癥性的病變，發生機制主要是由于身體內，產生針對胃的壁細胞的抗體，或產生針對內因子的抗體，從而造成以胃體為主的黏膜的萎縮。在做胃鏡的時候，通常會發現患者胃內的黏膜，特別是胃體的黏膜，呈現皺襞稀疏，比較平坦的情況，甚至可以出現沒有皺襞的形成，然后也可以看到非常明顯的黏膜變薄，有血管的透見。最常發生普通萎縮性胃炎的胃竇，通常沒有明顯的受累。因此如果發現內鏡下的表現，就可以考慮是不是由A型胃炎導致，確診需要病理學的支持以及血清學的抗體的支持，病理學還可以看到神經內分泌腺細胞的增生。同時這樣的患者，也特別容易合并胃內的神經內分泌腫瘤，需要嚴密地監測。