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胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移常見嗎

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 張業(yè)繁 副主任醫(yī)師
胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移比較常見,大概40%-50%的胃腸道間質(zhì)瘤在切除原發(fā)灶以后,都會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,最常見的受累部位是肝臟和腹膜。容易轉(zhuǎn)移到肝臟與胃腸道的血流供應(yīng)有關(guān),腫瘤一旦脫落到血流里面,回流的第一站就是肝臟,所以非常容易出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤的肝轉(zhuǎn)移,治療方式主要取決于具體的病情,如果肝轉(zhuǎn)移病灶比較局限,通常可以選擇原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù)。但是如果肝轉(zhuǎn)移灶很廣泛,比如兩葉轉(zhuǎn)移或者合并其他部位轉(zhuǎn)移,這種情況下可能需要進(jìn)行活檢,明確診斷以后采用藥物進(jìn)行治療,之后再定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪。如果能達(dá)到根治性手術(shù),肝轉(zhuǎn)移可以做手術(shù)治療。但是如果腫瘤特別大難以切除,就要考慮藥物治療。之后根據(jù)情況,如腫瘤退縮到能做手術(shù)的情況下,應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)切除。治療之后還要根據(jù)患者的危險分級、根據(jù)情況給予術(shù)后的靶向藥物,避免進(jìn)一步復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。目前一線用藥是伊馬替尼,二線用藥是舒尼替尼,需要根據(jù)患者的具體情況決定用藥的種類和方式。
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