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絕大多數的腎臟疾病都不是通過B超首先發現，但B超也可以發現一些腎臟疾病的情況。腎臟疾病包括腎炎、腎病、腎功能不全等，其中腎炎的首發表現包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。腎病綜合征的表現包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等。腎功能不全的表現包括水腫、高血壓、毒素蓄積的癥狀等。通常情況下，首先是通過其他的化驗檢查發現腎臟疾病，腎臟B超檢查也可以發現問題，比如腎功能不全的病人，此時可能血肌酐并未出現明顯升高。但如果做B超檢查，發現病人的腎臟體積已經出現縮小、腎臟皮質變薄、腎臟髓質回聲增強的情況。此時說明病人可能存在慢性病變，會先于血肌酐出現，可以診斷慢性腎臟病的情況。針對慢性腎臟病的檢查，B超檢查對某些腎臟的占位性病變，如腎臟囊性疾病、腎臟結石、腎臟腫瘤等，可以比其他檢查更便捷地發現。所以大部分的腎臟病都是應用其他檢查首先發現，但B超檢查也可以發現某些疾病的跡象。