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兒童脖子上有個疙瘩的原因主要是因為淺表淋巴結腫大、皮下結節等，具體如下：1、淺表淋巴結腫大：最常見的誘因主要是局部淺表淋巴結，人體內有很多淺表淋巴結，可能在皮膚表面看到或摸到，頸部的頸前、頸后、頜下、頦下等都常規存在淋巴結，所以可能在一次呼吸道感染后局部淋巴結稍微腫大，此時則可看到或摸到。家長可先嘗試觸摸，如果包塊滑動度或活動度較好，可以在小范圍內輕輕推動，局部也沒有特別明顯的紅腫、壓痛表現，孩子也不難受，同時包塊沒有快速長大，此時觀察即可，一般無需特別處理；2、皮下結節：需要通過醫生查體，包括一些必要的檢查如局部B超檢查幫助確認包塊性質，然后再考慮是否做局部特別處理；3、其他：包塊固定、紅腫、按壓痛或短時間內明顯增大，此時需帶孩子到醫院請醫生確認包塊性質。