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角質化腳氣最難治，因為角質層厚，皮膚增厚程度明顯，所以藥物滲透時間與正常人不同。治療時通常會加溶解角質藥物，甚至如果藥物透皮吸收有限，達不到較好效果，更傾向于使用口服抗真菌藥物進行治療。角化型皮疹不僅是腳氣引起，還可能是濕疹、銀屑病引起，原因較多，需要確診角化性疾病是足癬引起，在確診基礎上再科學用藥可以治愈。在臨床中常看到患者在社區服務中心或基層醫院診斷錯誤，最終導致治療效果不佳。