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血壓高、脈搏低什么原因

參與醫(yī)生

武漢大學中南醫(yī)院 童傳鳳 主任醫(yī)師
血壓高、脈搏低是正常的人體生理反應,正常情況下血壓過高,機體會出現(xiàn)保護性反應,迷走神經張力會升高,交感神經張力會降低,這時候可以緩解血壓緊急的情況。還有一種情況是血壓低、脈搏高,比如失血失液性休克時,血壓低、脈搏高也是一種生理性反應。因為血壓過低的時候,身體里交感神經啟動興奮,為了彌補血壓低,可以讓心臟多做功,使血壓更多升高,這時候血壓在低的情況下脈搏會高。血壓高的時候脈搏低,也是生理調節(jié)反應的表現(xiàn)。臨床上曾經有一種治療,對于心跳過快的人群用升壓藥物,使血壓升高。血壓升高以后,脈搏就會下降,用來治療陣發(fā)性室上性心動過速。對于血壓高、脈搏低的人群,要盡量避免用β受體阻滯劑,如倍他樂克(美托洛爾)、比索洛爾這類藥物,盡量用鈣拮抗劑,將血壓降低,不影響脈搏。還有一種情況,血壓高、脈搏低對于老年人而言,血壓高是由于心臟的傳導功能、起搏功能開始出現(xiàn)退行性病變,出現(xiàn)的竇性心動過緩,或者是嚴重的房室傳導阻滯。這個時候是血壓高、脈搏低,屬于一個病理狀況,用藥時要選擇鈣拮抗劑等藥物降壓,同時對于低脈搏要進行專科評估。如果脈搏低于生理狀態(tài)需要的脈率時,過低或嚴重的病理狀況,有二度或三度以上的房室傳導阻滯,要進行起搏器的治療。
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