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正常ST段位于等電位線上，如果出現了ST段抬高或壓低，都屬于異常心電圖。ST段抬高常見于急性ST段抬高型心肌梗死，患者出現劇烈的胸痛，心電圖表現為ST段抬高，呈弓背向上型抬高，與T波融合形成單向曲線。同時還可見于變異性心絞痛，患者常常在凌晨發生心絞痛，心絞痛發作的時候ST段抬高，心絞痛緩解以后ST段可以恢復到等電位線上，還可見于預激綜合征、急性心包炎等。急性心包炎ST段呈弓背向下型抬高，這個可以和急性心肌梗死進行鑒別。ST段壓低常見于慢性冠狀動脈供血不足，非ST段抬高型心肌梗死。患者ST段常常呈水平型或下斜型的壓低，大于0.10秒，還可以見于急性心肌炎、預激綜合征、低血鉀、洋地黃中毒、高血壓性心臟病、肥厚性心肌病、左右束支傳導阻滯等，可以出現繼發性的ST-T改變。T波高聳見于急性ST段抬高心肌梗死超急期，以及嚴重的高血鉀、急性心包炎等。T波低頻常見T波低頻倒置，常見于急性非ST段抬高心肌梗死，以及慢性冠狀動脈供血不足、心肌炎、心包炎等。