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什么是TURP

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
在前列腺增生的手術治療當中,經尿道前列腺增生的電切仍然是金標準,電切的過程當中雖然是微創的手術。但是該手術并非絕對的無創,也會出現一些并發癥,其中TURP綜合征,也稱為電切綜合征,是風險很高的并發癥。出現此種情況后,如果處理得不及時、不得當,就會造成病人死亡。此類異常主要臨床表現是血容量過多,這是因為大量的灌洗液進入到循環系統所造成。另外一個就是稀釋性低鈉血癥,這是其最重要的兩個疾病特點。電切綜合征發生的原因主要在于靜脈竇開放,前列腺外科包膜被揭穿。另外一個就是手術時間過長,術中灌洗的壓力過高,以及使用了大量的低滲液,像蒸餾水這類的液體,從而導致電切綜合征的發生。電切綜合征發生主要的臨床表現,會出現血壓升高、心率增快,隨后也會出現血壓降低和心率過緩,對于肺水腫可以引起呼吸困難,包括喘息等癥狀。對于腦水腫,可以引起頭疼、意識障礙等,對于腎水腫,可以引起少尿或者無尿。在處理方面首先就是利尿,然后改善滲透壓,予以高酸鹽等處理。隨著技術的進步,目前有等離子電切以及激光手術,這些微創技術的出現大大的降低了電切綜合征的發生,為前列腺增生手術治療帶來了新的選擇。
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