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大部分心肌缺血主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔狹窄引起相應心肌缺血引發癥狀。如果患者心肌缺血癥狀不嚴重時，提示冠狀動脈狹窄程度不嚴重，但如果冠狀動脈狹窄程度進一步加重時，可能引發嚴重心肌缺血表現，比如心絞痛反復發作。另外最嚴重狀態是穩定斑塊變為不穩定，造成突然破裂，血小板聚集后形成血栓造成急性心肌梗死。 無癥狀心肌缺血時要早期藥物干預，一旦藥物治療效果不佳，反復出現心絞痛時，進行冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影進一步明確診斷。冠狀動脈造影是冠心病診斷金標準，可以通過造影劑在X光線下顯影，清楚見到冠脈是單支，還是多支病變，它的病變部位、病變長度、病變特點，可對后期治療方案選擇提供最科學依據，另外還可評估風險，減少冠心病猝死風險。