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免疫性甲狀腺炎形成原因

參與醫生

浙江中醫藥大學附屬第三醫院 徐英英 副主任醫師
免疫性甲狀腺炎臨床上常見橋本甲狀腺炎,是一種器官特異性自身免疫性疾病,病因較復雜。遺傳因素與環境因素相互作用以及年齡、性激素等協調作用而發病,具有家族聚集現象與甲狀腺自身抗體的產生存在相關性。 遺傳因素方面,最受關注的為HLA二類基因,尤其為DQ位點作用,HLA-DQA2A0301基因與橋本甲狀腺炎易感性明顯相關;細胞凋亡與橋本甲狀腺炎的發病也密切相關,淋巴細胞浸潤可參與細胞凋亡發生及發展。 橋本甲狀腺炎甲狀腺濾泡細胞高表達為Fas和FasL。浸潤淋巴細胞中,FasL表達極其微弱,常提示細胞毒性;T淋巴細胞于橋本甲狀腺炎發病中所起的作用并非通過其表達FasL直接殺傷甲狀腺濾泡細胞,而是通過釋放某些細胞因子,如白介素-1、白介素-2等上調FasL從而使甲狀腺濾泡細胞發生凋亡。
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