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老年人低血糖的原因包括外源性降糖藥物增多和內源性胰島素分泌增多，具體如下： 1、外源性原因：外源性是指藥物，比如部分老年糖尿病患者胰島素注射劑量或者口服降糖藥劑量過量，引起的低血糖； 2、內源性原因：可能老年患者有自身胰島素分泌問題，比如最常見的胰島β細胞瘤，這部分患者就會出現胰島素過量分泌，在血糖偏低的情況下，還大量分泌胰島素，可能導致老年患者出現低血糖。 如果老年糖尿病患者出現低血糖首先要注意是不是藥物，是否應用口服、胰島素等降糖藥物過量，另外要關注患者進食情況，是不是平時進食比較好，應用藥量合適，但是這段時間或者某一餐主食攝入比較少，進食量比較少，出現低血糖等。