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慢性縮窄性心包炎的病因

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
我國縮窄性心包炎的病因以結核性最為常見,然后是非特異性心包炎、化膿性心包炎,或由創傷性心包炎演變而來。慢性縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍,使心室舒張期充盈受限,而產生一系列循環障礙的疾病,多為慢性疾病。大多數心包炎、心包疾病,都可以引起縮窄性心包炎,常因為急性心包炎遷延不愈,而轉變為慢性心包炎,最后導致縮窄性心包炎。近年來放射性心包炎和心臟直視手術后,引起者也逐漸地增多,其他少見的病因還包括自身免疫性疾病、惡性腫瘤、尿毒癥等。多數患者最后都發展為慢性縮窄性心包炎,此時唯一有效的治療方法是心包切除術,近期診斷而且病情穩定的患者,如果出現心源性惡病質、心源性肝硬化等并發癥,可嘗試抗炎治療2-3個月。對于結核性心包炎的患者推薦抗結核治療,以延緩心包縮窄進展,心包切除術后也應繼續抗結核治療1年。
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