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狂犬病疫苗最后一針可以推遲打嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師
狂犬病疫苗最后一針如果因為各種原因不能按時接種,可以適當向后推遲,對疫苗預防效果的影響較小。疫苗接種4針可以起到較好的預防效果,所以現在已經在逐步推廣4針法。但現在用得最多的是5針法,5針法的程序是0、3、7、14、28,即第4針在第14天接種,第5針在第28天接種。如果之前已經按時接種4針,此時身體內抗體水平較高。根據對疫苗接種效果的觀察發現,在接種第一針后14天,此時抗體水平已經足夠保護此次暴露后預防。第5針主要是查漏補缺或起到一定的加強作用,能讓抗體水平更高,持續時間更長,對于暴露后預防意義較小。所以如果因為各種原因不能在第28天接種第5針疫苗,向后推遲幾天接種也沒有問題,甚至不接種第5針,有前4針也足夠保護此次暴露。但如果按時接種第5針或后期補上第5針,能夠讓抗體水平持續時間更長,時間可能會達到半年,甚至1-2年以上。還有些患者因為存在免疫力下降、免疫力缺陷,或因為使用免疫抑制劑而導致4針水平持續時間不長,此時接種第5針更保險。所以如果是免疫功能正常的患者,第5針順延幾天對預防并沒有特別明顯的影響,但切記不可提前接種,否則確實會影響疫苗的預防效果,而向后推遲,對預防效果的影響可以忽略不計。
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