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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤MRI征象有哪些

參與醫(yī)生

山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 武宜 主任醫(yī)師
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)動(dòng)脈局限性異常擴(kuò)大,多起自頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。根據(jù)形態(tài)學(xué)主要分為五種類型,粟粒狀動(dòng)脈瘤、囊狀動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤和壁間動(dòng)脈瘤。根據(jù)血流速度變化以及有無血栓形成,MRI顯示動(dòng)脈瘤體信號(hào)變化差異較大。無瘤栓形成動(dòng)脈瘤因?yàn)檠魉俣瓤煨纬闪骺宅F(xiàn)象,T1加權(quán)和T2加權(quán)都表現(xiàn)為邊界清楚的低信號(hào)。與動(dòng)脈相連血栓形成后,血栓本身呈高信號(hào)或混雜信號(hào),血流瘤體部分呈低信號(hào)。MRI可顯示動(dòng)脈瘤內(nèi)有無血栓以及血栓位置,頭顱動(dòng)脈成像MRA可直接顯示動(dòng)脈瘤大小、形態(tài)以及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系。 動(dòng)脈瘤破裂是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因,臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐,外側(cè)裂出血常與大腦中動(dòng)脈瘤破裂有關(guān)。第四腦室內(nèi)血塊常與小腦后下動(dòng)脈瘤破裂有關(guān)。第三腦室或雙側(cè)側(cè)腦室內(nèi)血塊常與前交通動(dòng)脈瘤和大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂有關(guān)。患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)需要警惕是否由于動(dòng)脈瘤破裂所引起。
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