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小兒再生障礙性貧血怎么治療

參與醫生

中山大學附屬第七醫院 陳純 主任醫師
兒童再生障礙性貧血的治療方法通常有以下幾點: 1、去除病因,了解至少半年之內有用過什么藥物,有沒有接觸過X射線,有沒有感染過病毒感染,盡可能去除病因以及抑制骨髓造血的物理化學因素; 2、根據臨床表現與實驗室檢查來做出臨床分型,目前再生障礙性貧血的分型會根據國際標準分析方法,分為輕型、重型和極重型再生障礙性貧血。非重型再障治療主要是以支持和藥物治療為主,支持治療包括必要輸血治療、防治感染、注意口腔衛生、減少碰撞等。藥物治療主要是免疫抑制劑治療,包括環孢素、司坦唑醇、達那唑等雄性激素促進造血干細胞生長的治療。目前還有新的藥物,如艾曲泊帕等; 3、重型和極重型再生障礙性貧血的治療方法主要包括造血干細胞的移植,以及藥物治療、支持治療,如果有合適的供者重型和極重型兒童再障,建議選擇同胞供者全相合的造血干細胞移植。目前擴大兒童再障供者的選擇,對于提高兒童再障重型跟非重型患者的移植效果較好。特別是近年來非血緣造血干細胞移植、臍血移植、半相合移植在移植領域的廣泛應用,兒童再障的移植效果越來越好。如果沒有合適的供者,這一部分重型和極重型再障患者也可以選擇免疫抑制治療。
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