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左前分支阻滯常見于什么情況

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
左束支分出2個分支,一支位于前上方,稱為左前分支,一支位于左后下方,稱為左后分支。左前分支激動左心室的前壁和側壁,當左前分支阻滯的時候,心電圖表現為Ⅰ導聯,AVL導聯出現小Q、大R波,Ⅲ導聯和AVF導聯出現小R、大S波,QRS波群的額面最大電軸在+30°-+90°。左前分支阻滯常見于以下情況:1、可以見于沒有器質性心臟病的人,稱為孤立性先天性電軸左偏,患者沒有任何臨床癥狀,也不需要進行治療。但是大部分左后分支阻滯可見于冠心病、急性心肌梗死,急性前壁心肌梗死可以引起左前分支阻滯,也可以見于下壁心肌梗死的患者;2、心臟傳導系統退行性變、左側心臟纖維支架硬化癥、心肌纖維化等;3、先天性心臟病的患者,如單純房間隔缺損、室間隔缺損、發紺型心臟病、尖瓣閉鎖不全等;4、可以見于高血壓、心臟病、左室肥厚的患者。
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