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新生兒窒息的復蘇方案

參與醫生

中日友好醫院 王志新 主任醫師
新生兒如果出生時發生窒息,應該按照A、B、C、D的順序進行正確復蘇:1、呼吸道清理(A):新生兒出生之后如果出現窒息,常見的是羊水吸入,或者胎糞吸入。這時應該及時認真地進行呼吸道清理,而不是要盲目進行第二步,也就是呼吸通暢建立。所以第一步,進行呼吸道清理非常重要,一定要盡量把呼吸道清理干凈,之后再進入第二步,也就是呼吸建立;2、呼吸建立(B):早期如果新生兒呼吸不明顯,可以適當拍打足底刺激新生兒,有些新生兒通過哭聲形成呼吸建立。新生兒如果出現比較紅潤,說明呼吸道通暢基本完成。如果不行可以通過正壓給氧,或者面罩給氧,給新生兒進行氧的吸入;3、循環建立(C):如果新生兒心率比較慢,仍然需要進一步干預,可以適當進行胸外心臟按壓。可以刺激新生兒的心臟供血,使心臟循環形成;4、藥物治療(D):如果新生兒狀態仍然不是很好,應該及時進行腎上腺素、碳酸氫鈉、多巴胺等藥物緊急搶救復蘇。如果控制相對比較好,再進入ICU病房進一步進行復蘇。
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