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卵圓孔未閉是否需要手術通常不僅取決于卵圓孔直徑，還包括患者癥狀、心臟功能狀態，以及可能伴隨的其他心臟問題。因此卵圓孔未閉直徑多大需要手術，是一個相對復雜的問題，應由專業的心臟專科醫生根據個體情況來評估和決定。如果卵圓孔較小且沒有引起癥狀，醫生可能會選擇保守治療而不進行手術，有些小的卵圓孔可能會自行閉合，而且不會引起明顯的心血管問題。如果卵圓孔較大，伴隨明顯癥狀或者存在其他心臟問題，醫生可能會推薦手術，手術的具體時機和方式將根據患者情況而定。最終如何選擇，需要患者與心臟專科醫生共同討論，醫生將綜合考慮卵圓孔大小、患者癥狀、心臟整體健康情況、患者意愿。患者應當向醫生提出所有疑慮和問題，并仔細了解醫生的建議和決策依據。