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闌尾炎穿孔前的征兆
- 闌尾炎穿孔前的征兆
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 王悅華 主任醫師

急性闌尾炎是非常多見的一種疾病,闌尾炎有從輕到重的發展過程。輕度就叫急性水腫性闌尾炎,重度可以到急性化膿性闌尾炎,再重可能會有急性壞疽性闌尾炎,就是闌尾炎癥更為嚴重,局部出現壞死,叫壞疽性闌尾炎,再嚴重是可發展為急性穿孔,闌尾炎穿孔就是這樣發展的。
急性闌尾炎多數都是轉移性右下腹痛,先右上腹痛,再過幾個小時后又到右下腹痛。穿孔后越來越重,突然一下不疼了,在臨床上的確經常遇到這個情況,收治的病人準備做手術時,突然疼痛消失了。實際上不是好了,而是發生了闌尾穿孔。原來闌尾是腫脹的,所以比較疼,穿孔后張力減退,疼痛感減輕,只是瞬間不疼,可以持續十幾分鐘或半小時,疼痛減輕時往往就是穿孔了。過幾十分鐘,疼痛又開始發展起來了,就是流出來膿,彌散的范圍更廣,這就是闌尾炎穿孔常常出現的疼痛變化,從這個變化就可以判斷有闌尾炎穿孔。

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