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脊柱炎并不是完全意義上的遺傳性疾病，臨床研究中發現此病和遺傳有密切的關系，例如強直性脊柱炎患者的一級親屬，則發病率是正常人群的40倍以上，而且與人類白細胞抗原B27有密切關系。在此類患者中，HLA-B27的陽性率能夠達到90%，表明強直性脊柱炎患者的遺傳因素在發病中起到非常重要的作用。部分HLA-B27陽性的人群并不一定發病，而且也不會患有強直性脊柱炎。其他的因素在強直性脊柱炎發病中也發揮了重要作用，比如腸道感染、關節鈍挫傷等。所以從以上兩點而言，強直性脊柱炎并不是一個遺傳性疾病，而是由于外部因素作用在易感基因上，進而導致的發病。