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胃癌晚期擴散可有局部擴散和全身擴散。胃癌局部擴散是侵犯胃壁全層后可有區域淋巴結轉移、胰腺受侵、脾臟受侵、肝臟受侵、腹膜后受侵。此種情況下，病人可有多種表現胰腺受侵后可出現腰背部疼痛；肝臟受侵后，臨床可表現疼痛、肝臟損害表現。 此外，胃癌如果腹膜轉移后可能出現癌性腸梗阻；女性患者出現卵巢轉移，可在盆腔卵巢部位發現相應腫塊；肺轉移為臨床表現咳嗽、咳痰或者咳血，影像可發現肺轉移病變；左鎖骨上轉移，在頸部鎖骨上窩可有腫大腫物，叫腫大淋巴結。