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盆腔炎性包塊在臨床上是否需要做手術，主要分為以下幾種情況：1、用藥后包塊消失：如果盆腔由于炎癥形成小包塊，在積極用藥之后包塊消失，這種情況就不需要做手術治療，只要抗炎治療即可；2、用藥后包塊持續存在：如果用藥之后包塊不能盡快地消失，并且臨床癥狀仍然持續存在，此時需要手術進行治療；3、包塊破裂：如果盆腔炎性包塊發生了破裂的情況，需要通過急診手術進行治療；4、腸梗阻無法緩解：如果盆腔炎性包塊引起周圍組織粘連，導致腸梗阻，經過胃腸減壓不能緩解的情況下，也需要手術治療；5、有懷孕的意愿：如果盆腔炎性包塊的病人還有懷孕的欲望，也需要給予手術治療。主要是清除包塊，并且剔除粘連組織，這樣使輸卵管更加通暢，為懷孕做好準備。以上就是盆腔炎性包塊是否需要做手術在臨床上常見的幾個情況，建議根據具體情況給予決定。