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鼻咽癌和下咽癌雖說都是癌，但其部位不一樣，區別比較大，具體如下：1、腫瘤類型不一樣：咽部是關卡，鼻腔后方叫鼻咽部，口腔后方叫口咽部，而喉后方叫喉咽部，部位不一樣，腫瘤類型也不一樣。鼻咽癌以未分化癌、低分化癌為主，個別是鱗癌或其他少見腫瘤。而下咽癌位于喉咽，大多數是黏膜上皮鱗狀細胞癌，可以是高分化，也可以是中低分化；2、預后不一樣：鼻咽癌預后相對比較好，而下咽癌預后比較差；3、癥狀不一樣：鼻咽癌是鼻子出血、頭痛、中耳炎，及眼睛視力等有影響。而下咽癌是吞咽、嗓音、發聲等有問題，所以癥狀有不一樣；4、淋巴結轉移部位不一樣：鼻咽癌是頸上部淋巴結轉移，下咽癌是頸中部或者是頸下部淋巴結轉移。所以鼻咽癌和下咽癌的區別比較大，有經驗的醫生根據病人描述就知道腫瘤部位，根據部位不一樣，檢查可以明確區分是鼻咽癌還是下咽癌。