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膽管結石用激光碎石要區分開，比如膽囊結石、膽管結石，外邊很多民營醫院也主張體外碎石，體外碎石主要適用于泌尿系統結石，膽道結石是不主張碎石的，而且碎石對膽道結石沒有好處，無法讓他去排石。膽道結石有不同的類型，膽囊里面多半是膽固醇結石，是一種非常堅硬的石頭，普通的激光沒有辦法把它打碎。膽管里面可能有些色素結石，體外通過激光碎石有很多風險，打碎的結石沒有通路排，有可能把膽管打穿引起出血、膽管的膽瘺等。 術中膽管在膽道鏡下取石，如果遇到膽管的巨大結石沒有辦法取出來，可以結合激光把石頭打碎，在膽道鏡取石網籃直視下直接把石頭取出來是可以使用的，所以要區分開來，一般不主張體外進行膽道碎石。