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根管治療的牙如果又痛了，可以采用以下處理措施：1、重新做根管治療：因為根管治療如果治療得比較徹底、比較完善，根管里邊的炎癥得到很好的控制，完全是消毒的狀態，如無菌、干凈的環境，做完根管治療之后，牙齒一般就不會再痛。如果再痛，主要是考慮根管治療的不徹底性，在根管里面或者根尖區還存在炎癥物質，導致根管治療失敗，導致牙齒會有痛的情況；2、調磨咬合點：根管治療后，會再把牙齒根管口用光固化樹脂材料或者其他的補牙材料進行修復。如果補的時候補的高度不合適，如過高，在咬合的時候，過高點這個部位就會形成創傷頜。也就是補得過高的部位，每次在咬合的時候會受到相對過大的咬合力，如果時間較久，就會在根尖區發生創傷性炎癥，完全是因為過高的咬合導致了創傷性的炎癥。如果是這種情況，要檢查咬合，如果有過高的咬合點，要把過高的咬合點調磨。所以，主要從以上兩個方面來考慮根管治療或者疼痛的原因，根據不同的原因，來采取不同的治療措施。