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主動脈夾層術后危險期

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 金畢 主任醫師
主動脈夾層術后危險期通常在術后2周,也稱為圍手術期。主動脈夾層不管為開放手術,還是微創的介入手術,均有一定危險期。介入手術最大的風險就是出現逆撕,即植入支架以后,支架頂端又出現主動脈破裂。此時撕開不是向遠端撕,而是往心臟方向撕,在心臟方向又造成新的夾層,在升主動脈造成夾層。夾層可能撕破到心包,最后造成心包填塞,出現心跳驟停,這樣非常危險。另外主動脈夾層的遠端也會再撕開,撕開以后也可能造成新的夾層,雖然比向近端逆撕的危險性要小,但也不能忽視。撕開以后動脈夾層有可能破裂,破裂以后會造成新的危險,需引起重視。所以在主動脈夾層手術后,一定要注意觀察患者病情,控制血壓和心率在正常范圍,不能使血壓和心率過快或過高,以免導致主動脈夾層術后出現嚴重并發癥。
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