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結(jié)腸癌Ⅲ期術(shù)后生存期

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師
結(jié)腸癌Ⅲ期術(shù)后5年生存率可以達(dá)到60%-70%。提高這類病人的生存期,首先需要對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的術(shù)前判斷。若腫瘤只局限于腸道,可以給予根治性手術(shù)。根據(jù)病理的TNM分期來(lái)判斷是否為Ⅲ期,對(duì)于Ⅲ期腸癌,根據(jù)患者危險(xiǎn)程度給予相應(yīng)的術(shù)后治療。對(duì)于T3、N1及以上的患者,需要給予半年的術(shù)后輔助治療,選擇CAPOX或FOLFOX的化療方案。根據(jù)IDEA臨床研究 ,T3 、N1及以下的患者選擇3個(gè)月的術(shù)后輔助治療,這類病術(shù)后生存狀態(tài)良好。術(shù)后輔助治療后,還要進(jìn)行密切隨訪,前2年需每3個(gè)月進(jìn)行相應(yīng)的檢查,包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物,如CEA(癌胚抗原)、CA199等。同時(shí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肺部、肝臟、腹膜、腹膜后淋巴結(jié)等易轉(zhuǎn)移部位的情況,有助于延長(zhǎng)患者的術(shù)后生存期。
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