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子宮萎縮最主要的原因是體內雌激素水平下降，諸多老年女性絕經后進行超聲檢查時，會發現這個階段子宮體明顯比處于生育年齡的子宮小，甚至進行卵巢直徑測量時也會發現卵巢已經萎縮。當絕經達到一定時間后，通過超聲檢查可能會看不到雙側卵巢存在，伴隨絕經后激素水平下降，會使女性出現外陰皮膚、陰道黏膜、宮頸以及子宮萎縮，甚至有一部分老年女性因此出現宮頸閉鎖、陰道粘連，會因為陰道內本身的黏膜萎縮導致細胞分泌糖原明顯減少，進而導致陰道內菌群失衡，容易復發老年性陰道炎。實際上絕大多數沒有引起任何臨床不適癥狀的子宮萎縮均可以繼續觀察，無需給予特殊處理。