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尿檢白細胞高+++有什么原因

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿檢白細胞+++,提示有比較嚴重的泌尿系感染。泌尿系感染包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等,同時還包括急性附睪炎、急性前列腺炎等,都可能會出現白細胞增高。引起白細胞增高的原因也較多,具體情況如下:1、女性容易出現泌尿系感染,因為女性尿道短,靠近陰道,細菌、分泌物經常會污染尿道,進而會導致尿道炎,甚至逆行而引起更加嚴重的急性細菌性膀胱炎;2、老年男性排尿困難,膀胱內殘余尿增多,也會導致反復的泌尿系感染;3、部分泌尿系統結石是感染結石,結石內可能有致病細菌。結石本身或者在治療結石的同時,有可能會誘發菌尿,同時還會引起感染;4、尿道內留置尿管,異物刺激尿道,也會導致泌尿系感染的發生。所以出現尿檢白細胞高,需要尋找原因,并進行積極的抗感染治療,常用藥物包括頭孢類、喹諾酮類等。如果癥狀比較輕微,可以使用口服的抗生素。如果癥狀比較嚴重,如急性細菌性膀胱炎、附睪炎、腎盂腎炎等,通常靜脈給予抗生素,包括三代頭孢,盡快消除感染、控制癥狀。在泌尿系感染治療的同時也要注意多喝水、多排尿,檢查尿常規。通過尿常規的復查,評判治療的效果。通常臨床癥狀完全消失,尿常規檢查白細胞轉陰,才認為治愈。所以尿檢白細胞高通常提示感染,需要尋找菌種以及導致感染的原因,進行積極的抗感染治療。
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