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移植2周HCG48孕酮3.9能成功嗎
- 移植2周HCG48孕酮3.9能成功嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師

移植2周HCG(人絨毛膜促性腺激素)48U/L,孕酮3.9nmol/L,成功幾率非常小。移植2周,HCG沒有超過100U/L,已經釋放一個非常危險的信號。但是HCG48U/L說明著床成功,根據HCG無法判斷著床在子宮內還是子宮外,可能是輸卵管宮外孕,也可能著床在宮腔內,但發育晚或胚胎質量不高,能提供的HCG水平低。情況不樂觀,有宮外孕可能性,需動態觀察,監測血HCG變化。在移植第2周時,HCG不超過100U/L,最后能成功臨床妊娠的病人是個別情況。根據血HCG值,在移植后21天左右,需做超聲判斷著床在宮內還是宮外。另外要注意臨床癥狀,如果有陰道出血、腹痛,需隨時到急診就診。因孕酮與用到的黃體支持藥物有關,能提供的線索并不多。病人常采用肌注黃體酮,聯合口服地屈孕酮或是黃體酮凝膠治療,但凝膠和地屈孕酮無論用多大量,在血中都測不到。所以單用凝膠和地屈孕酮,而沒有選擇肌注黃體酮,則無論用了多少黃體支持藥物或保胎,血中也不能反映出來真正黃體支持力度。孕酮3.9nmol/L只能體現自身黃體能產生的孕激素。如果病人用的是冷凍周期的解凍移植,而且用到了一個人工周期,沒有黃體,出現孕酮3.9nmol/L這個值就沒有辦法判斷,所以孕酮值能提供的依據并不特別多。醫生看到孕酮3.9nmol/L時,也需要根據用到的黃體支持和移植方式來判斷是否是正常。但總之,14天HCG如果是40多U/L,的確偏低。

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