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若肝癌患者合并腹水，確實意味著病情比較嚴重。出現腹水的原因主要如下：1、癌性腹水：腫瘤較大時，腫瘤可能會出現腹腔內種植轉移，而導致癌性腹水；2、肝性腹水：肝功能嚴重受損時，可導致肝硬化失代償、低蛋白血癥、營養不良，或門靜脈回流障礙，而引起肝性腹水。無論是癌性腹水，亦或是肝性腹水，均可導致患者出現明顯的腹脹。如果合并感染，還會出現腹痛、發熱等癥狀，而長時間的大量腹水，也會引起胃腸道的水腫，進而出現進食困難、消化不良、嚴重腹脹等。部分患者還可合并胃腸道功能衰竭、腸道菌群紊亂等。若肝癌患者合并腹水，應及時治療疾病。一般需進行腹水穿刺，通過化驗尋找腫瘤細胞，或通過引流緩解癥狀。還需增加營養，補充蛋白，必要時可采取利尿措施治療疾病，如果合并有感染，還需使用抗生素抗炎治療。