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尿常規隱血(+)有什么原因,怎么治療

參與醫生

中國中醫科學院廣安門醫院 龐然 主任醫師
有些患者拿到自己的尿常規化驗單后發現尿隱血(+),針對這種情況可以首先確診患者存在血尿。明確血尿后還要進一步明確血尿背后所潛在的原因,需要結合患者的臨床癥狀和其他的輔助檢查來做出綜合判斷,具體如下:1、泌尿系統感染:如果患者存在血尿同時還伴有尿頻、尿急、尿痛的臨床表現,需要結合患者尿常規中白細胞水平。如果白細胞水平也超標就可以確診為泌尿系統感染,可采用敏感的抗生素進行治療;2、泌尿系統結石:如果患者尿隱血(+)同時還伴有腰腹部的劇烈疼痛,首先需要考慮泌尿系統結石的可能,需要結合B超和泌尿系統CT進行判斷。在明確診斷后可采用藥物排石、體外碎石或者手術的方法治療結石;3、慢性腎臟疾病:如果患者尿常規潛血(+)同時還伴有尿常規中蛋白水平超標,而患者表現為腰痛、下肢水腫、甚至于全身水腫,此類患者需要考慮慢性腎臟疾病,最常見的是慢性腎小球腎炎。除此之外還有其他原因導致的慢性腎病,比如腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等;4、泌尿系統腫瘤:如果患者僅僅表現為尿常規中隱血(+),不伴有其他的任何癥狀,還應該警惕泌尿系統腫瘤的可能,常見腫瘤包括腎盂癌、輸尿管癌和膀胱癌等。
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