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抽煙時想吐的原因如下：1、煙熏可導致腦部缺氧癥狀，所以出現想吐癥狀；2、抽煙可導致胃酸分泌增多，進而導致胃黏膜的充血、水腫、糜爛等情況，導致想吐的情況；3、長期抽煙通常會合并有慢性咽炎等情況，咽喉反射較明顯，抽煙時可能會出現嘔吐的臨床表現。抽煙出現想吐的情況，應離開抽煙環境，如果癥狀不緩解，可使用胃動力藥物，如嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等，有助于緩解癥狀。還有抑酸藥物質子泵抑制劑，如蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，H2受體阻滯劑如雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁等，可抑制胃酸分泌，可緩解想吐的臨床癥狀。黏膜保護劑如硫糖鋁凝膠，鋁碳酸鎂，可以中和胃酸保護胃黏膜，也可起到緩解癥狀的作用。