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男性第一次服用枸櫞酸西地那非片后，出現的反應主要包括以下幾種：1、正面反應：即與治療目的一致的反應，常見于陰莖相對容易勃起。枸櫞酸西地那非片屬于血管擴張類藥物，以擴張陰莖血管為主，可使陰莖容納更多血液而實現勃起；2、不良反應：主要體現在頭部，與血管擴張有關，服藥者可出現頭痛、面色潮紅、輕度鼻塞等癥狀，第一次服用可能會出現輕度不適感，但多數男性在服用2-3次后可逐漸適應。若不適感較為強烈，則下一次可以考慮將藥物劑量減半服用。