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大面積腦梗死診斷標準

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 車鋒 副主任醫(yī)師
大面積腦梗死顧名思義,即面積比較大的腦梗死,一般大面積腦梗死最常見的部位是大腦中動脈閉塞引起供血區(qū)梗死,或頸內(nèi)動脈閉塞。 這種情況下,評估標準是大于同側(cè)大腦半球2/3面積,一般稱之為大面積腦梗死。其癥狀比較嚴重,病人往往會有嚴重偏癱,偏身感覺障礙,甚至出現(xiàn)了意識障礙和抽搐等情況,而病人的并發(fā)癥也比較多,會有嚴重的肺部感染、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良甚至消化道出血,這是臨床上的重癥病人的表現(xiàn)。 大面積腦梗死的評估,需要注意的一點是在腦梗早期,如果用CT檢查,可能梗死范圍顯示不清楚,所以在腦梗發(fā)生幾天以后,可能會復(fù)查CT或用核磁來具體評估梗死面積和范圍。 在醫(yī)學(xué)上,以大于大腦半球2/3面積的梗死來歸入大面積腦梗死,可以引起嚴重的癱瘓、偏身感覺障礙甚至昏迷、抽搐的嚴重腦血管病,也可出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥,如肺部感染、電解質(zhì)紊亂、消化道出血等情況。
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