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有痰不一定需要服用消炎藥，即抗生素，此時需了解出現咳痰的病因，根據病因決定是否需要使用抗生素，主要情況如下：1、感染性疾病：此時咳嗽、咳痰應使用抗感染治療，若為細菌性感染，通常需使用抗生素，如肺炎、上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎等細菌感染時，可用抗生素；2、慢性支氣管炎：為氣道慢性疾病，患者經常出現咳嗽、咳痰的癥狀，疾病處于緩解期時，咳嗽、咳痰并非急性感染導致，通常無需使用抗生素；3、非感染性疾病：如肺間質病變、肺內腫瘤、肺癌等，患者也可能出現咳嗽、咳痰表現，此時并不一定為細菌感染所致，使用抗感染治療通常無效。患者為急性、感染性病變時，患者出現急性咳嗽、咳痰，伴發熱等急性感染表現，此時需應該抗生素進行治療。若為慢性咳嗽、咳痰，或非感染性疾病，應咨詢醫生是否使用抗生素。