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小兒硬膜下出血和蛛網膜下出血的區別如下： 1、硬膜下出血：多發生于硬膜下腔，通常分為小腦幕上、小腦幕下兩種類型。硬膜下出血形成的血腫都在大腦頂部，多數為雙側。若出血量大，可引起顱高壓、驚厥、癲癇、意識障礙等局灶體征，甚至繼發腦疝導致死亡。影像學表現早期為顱骨內板下可見新月形占位，出血原因多為顱腦損傷、維生素K缺乏等原因； 2、蛛網膜下腔出血：顱內血管破裂后血液流入蛛網膜下腔，一般分為顱腦損傷性和非損傷性，即自發性，兩大類。常起病急劇，主要表現為血液刺激或容量增加所致的腦膜刺激征和顱內高壓征，如頸項強直、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等，CT下多見蛛網膜下腔環形高密度影。