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風濕性心臟病有什么癥狀

參與醫生

濱州醫學院煙臺附屬醫院 劉秀 副主任醫師
風濕性心臟病的癥狀輕重、鏈球菌感染瓣膜進度、瓣膜狹窄和(或)關閉不全程度、有無合并心房纖顫等心律失常因素有關。患者臨床癥狀主要是低排血量和肺血管病變所致,表現包括疲乏、進行性加重勞力性呼吸困難、急性肺水腫,情緒激動、呼吸道感染、妊娠或快速房顫時可誘發,夜間睡眠時及勞動后咳嗽,痰中帶血或血痰嚴重時咯血,急性肺水腫時咳粉紅色泡沫樣痰,還有胸痛、聲嘶或吞咽困難。右心室衰竭時可出現食欲減退、肚子脹、惡心等癥狀,部分患者以房顫和血栓栓塞癥狀起病。 風濕性心臟病最常見的病變是二尖瓣狹窄,二尖脈狹窄呈漸進性發展。早期被感染后進入大約20-40年緩慢發展期,臨床癥狀隱匿或不明顯。病程晚期進展非常迅速,一旦出現癥狀,10年左右即可喪失活動能力。無癥狀二尖瓣狹窄患者10年生存率>80%,而一旦出現嚴重的癥狀,10年存活率僅為0%-15%。伴有嚴重的肺動脈高壓的二尖瓣狹窄,平均生存時間不足3年,死亡原因中充血性心力衰竭約占60%-70%,體循環栓塞占20%-30%,肺栓塞占10%,感染占1%-3%。
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