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頸靜脈怒張由靜脈壓力增高所導致，常見于右心衰竭、限制性心肌病、縮窄性心包炎、上腔靜脈綜合征或呼吸系統疾病導致的右心功能衰竭。頸靜脈怒張是由于右心功能衰竭，靜脈血液不回流，淤積在血管內導致頸靜脈壓力升高，從而出現明顯充盈，一般立位或臥位也可能會出現。右心功能不全的特殊體征包括肝-頸靜脈回流征陽性，患者可通過體征判斷是否存在右心功能不全。查明原發病，針對原發病進行治療，能夠進一步緩解右心衰癥狀。此外，也可以通過利尿或其他擴血管的方法減輕右心負荷。