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心臟下壁缺血的嚴重性，需根據供血的冠脈狹窄程度和是否出現心梗進行判斷。若已出現下壁的缺血壞死，導致下壁心梗發生，就較為嚴重。若僅為穩定性缺血，還未出現心梗，相對而言不算較嚴重，通過積極治療，可以進行較好的改善。心臟的形狀較為特殊，在胸腔正中偏左的部位，呈一個拳頭大小，是很不規則的形狀，心臟可分為前壁、前間壁、下璧、后壁及側壁等。下壁主要的供血血管是右冠狀動脈，若右冠狀動脈出現嚴重狹窄，可導致下壁供血不足，引起下壁缺血。下壁缺血后，通過抗血小板治療、他汀類降膽固醇治療以及抗缺血治療，基本可得到較好的改善。若狹窄較重，需進行支架置入，打通血管，實現心肌再灌注。若右冠狀動脈發生急性血栓形成，導致急性閉塞，使下壁缺血壞死，出現急性心肌梗死，此時風險相對較大，可發生惡性心律失常、心律衰竭甚至心源性休克等并發癥，需進行積極治療。