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心肌梗塞的牽涉痛可發生在哪里

參與醫生

北京積水潭醫院 徐新娜 副主任醫師
心肌梗死牽涉痛又稱放射性痛,比較高發的部位包含有左側上肢,甚至可以放射到左側手部,有左側頸部放射痛,甚至可以有左側牙齒疼痛。有些患者主訴是咽喉疼痛,還可以向后背部進行放射,通常也是左側后背部,有些患者可能是有劍突下或者上腹部疼痛。因此對于心肌梗死的患者,如果出現心前區疼痛,同時伴有上述位置的疼痛,則需要警惕心肌梗死或心絞痛存在的可能性。但牽涉痛或放射痛是牽連的疼痛,原則上必須有原發心臟疼痛,同時伴有這些位置的疼痛,才稱為放射痛。如果單純為牙疼,或者單純為后肩膀疼、后背疼,而心臟位置沒有任何癥狀,則不符合放射痛的診斷。因此需要進行詳細問診,需要進行經驗積累,以幫助病情判定。
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