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夜里嗓子癢、老想咳嗽，首先要做相關的檢查，判定是否存在咽炎以及引起咽炎的原因，如過敏性的因素、單純性的因素、胃食管反流性的因素等，再根據其病因采取相應的病因治療。1、過敏性因素：要查血常規，了解有無嗜酸性粒細胞增高。還要做肺通氣功能檢查，了解有無哮喘，如果肺通氣功能檢查陽性，可能要做支氣管激發試驗，進一步進行哮喘的診斷；2、單純性的因素：是咽后壁淋巴濾泡增生導致的咽炎；3、胃食管反流性的因素：這部分病人一般在夜間的時候，可能會有胃酸反流到咽喉部，從而刺激咽喉部黏膜，出現瘙癢的癥狀，出現老咳嗽。在治療的時候，一般會選用PPI類的藥物抑酸，同時要給予利咽、清咽的藥物。如果咳嗽癥狀比較嚴重，除了給予利咽、清咽的藥物外，還會給予鎮咳的藥物，比如蘇黃止咳膠囊等，緩解病人的不適。所以夜里嗓子癢、老想咳嗽，要去耳鼻喉科就診。