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3級高血壓能否變為1級高血壓，要看高血壓是原發性，還是繼發性。如果是繼發性高血壓的患者，如繼發于原發性醛固酮增多癥，患者是因為腎上腺腺瘤導致高血壓，在腺瘤切除后，血壓也可以恢復正常。同樣如果患者是因為肥胖引發高血壓，體重下降后，血壓也會下降。比如有一名21歲的年輕患者，體重110Kg，身高1米75，血壓180/120mmHg。在服降壓藥的同時減輕體重，通過半年的體重減輕，患者體重減到70Kg，血壓恢復正常。停藥以后患者堅持控制體重，現在血壓一直在正常范圍。因此，不良的生活方式的改變有利于血壓的降低。原發性高血壓占高血壓的95%以上，與遺傳及環境因素有關。如果是原發性高血壓，血壓通過控制飲食無法降低，就可以靠服藥來降低血壓，直至血壓達到1級或正常范圍。但大多數病人的血壓不會自動從3級降為1級。