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爛牙只剩牙根是否需要拔掉，要分情況處理。如果爛牙是即將替換的乳牙，可以拔掉。如果爛牙只是智齒，也可以拔掉，前提是沒有拔牙禁忌證。如果爛牙是有保留正常位置的牙、有必要保留的牙，則要分情況對待。通常拍片子，觀察牙根是否足夠長。若足夠長，根管治療后可以在牙根里打樁，在上面鑲牙。若發現牙根雖然足夠長，但是已經壞到牙槽骨以下，可嘗試做牙冠延長手術，再根管治療，根管治療后再打樁、鑲牙。若發現牙根很短，或者根尖炎癥較重，沒有保留價值，這時還是建議把牙根拔掉。不能不管爛牙，否則可能會引起慢性骨髓炎。因此，多數情況下，是通過拍片決定留或者拔。還有一種特殊情況，老年人可能有較多爛根，若皆拔除，牙槽骨吸收較快。所以雖然不能鑲牙，但是根管治療、消除炎癥后，可以保留，這樣牙槽骨不容易吸收，上面的活動假牙的固位力也較好。