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腰5骶1脫出可以自愈嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰5-骶1椎間盤脫出不能完全自愈,因?yàn)槊摮龅淖甸g盤組織不可能再恢復(fù)至腰骶的間隙,原本的解剖結(jié)構(gòu)不能恢復(fù)正常。但是對于合適的病例經(jīng)過恰當(dāng)保守治療之后,椎間盤脫出引起的神經(jīng)癥狀可以完全消失,也就是從患者的感受上方面有功能恢復(fù)正常、癥狀消失的可能性。對于脫出的椎間盤壓到神經(jīng)根引起下肢放射性疼痛,如果癥狀不嚴(yán)重,患者可以先選擇保守治療,包括長時間臥床休息,下地時佩戴腰圍對腰椎進(jìn)行保護(hù),減少體力活動和伏案工作時間,對癥進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛等治療。通常患者經(jīng)過較長時間保守治療之后,神經(jīng)根壓迫癥狀,甚至是馬尾神經(jīng)癥狀,有可能會出現(xiàn)癥狀逐漸消失,發(fā)作間隔會越來越長直至癥狀完全消失的結(jié)果。因此對于比較嚴(yán)重的椎間盤脫出,經(jīng)過充分保守治療,患者有可能完全恢復(fù)正常。但有些病例不能僅進(jìn)行保守治療,如壓迫神經(jīng)根較嚴(yán)重,患者已經(jīng)出現(xiàn)足下垂,或者壓迫馬尾神經(jīng),而引起大小便功能異常等情況。保守治療具有很大風(fēng)險,患者應(yīng)該盡早手術(shù)摘除椎間盤,以盡早恢復(fù)正常功能。
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