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頸內動脈閉塞如何治療
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參與醫生
海南省人民醫院 劉朝暉 副主任醫師

目前國內國際認可頸內動脈閉塞手術治療方法,即頸內動脈內膜剝脫術和頸內動脈支架植入術。手術治療遠期效果均明顯好于單純藥物治療,治療慢性頸動脈閉塞時,一定要正確選擇適應癥,選擇合理治療方案,術中操作要精細,圍手術期管理要細致,從而降低手術風險,改善頸動脈閉塞患者顱內血流,使更多的患者獲益,而頸內動脈閉塞可見于以下情況:
1、頸內動脈狹窄基礎上血栓形成;
2、頸內動脈粥樣斑塊進展性增厚,導致管腔閉塞;
3、易損斑塊破裂,形成血管夾層形成,導致血管腔閉塞。
因病因和發病時間緩急不同,又分為急性頸動脈閉塞與慢性頸動脈閉塞。急性閉塞治療目的在于改善腦部急性缺血癥狀,恢復血供,治療方法主要有動脈溶栓、機械取栓,開始治療時間越早,臨床預后越好。慢性頸內動脈閉塞多數由頸動脈粥樣斑塊進展性增厚導致,病程較長,可達一個月以上,腦部血流側支循環多有代償,因而患者多沒有明顯腦部癥狀,慢性閉塞治療目的主要在于降低中風發生風險以及改善認知功能。

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