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乳腺癌先化療后手術的好處

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 馬波 主任醫(yī)師
乳腺癌先化療再手術,通常稱為新輔助化療,其優(yōu)勢如下: 1、先化療可以觀察化療藥物的敏感性,因為此時腫瘤沒有切除,使用化療藥物2-4個周期,如果化療藥物對腫瘤有效,可以看到腫瘤的退縮情況,從而觀察藥物敏感性。如果手術以后再進行化療,在短期之內很難評價化療有效性,只能通過長期隨訪、復查,才能觀察化療藥物有效性; 2、先化療后手術可以使局部晚期患者變成可手術患者,對于鎖骨上淋巴結有轉移,或者局部皮膚破毀患者,一期不能采取手術或者手術無法進行切除。通過先化療,腫瘤退縮,可為局部晚期患者創(chuàng)造手術機會; 3、可為不能夠保乳的患者創(chuàng)造保乳手術的機會,往往由于發(fā)現(xiàn)時腫瘤比較大,保乳手術有禁忌,不能完整切除腫瘤,或者切除腫瘤以后,切緣不能保證是陰性,可以通過新輔助化療,使腫瘤進行退縮、縮小,從而達到可以進行保乳手術。 綜上所述,先化療后手術可以觀察化療藥物的敏感性,以及使局部晚期患者變成可手術患者,使不能保乳患者變成可保乳患者。但并不是所有患者都適合先化療再手術,對于腫瘤比較大、腋窩淋巴結有轉移、三陰性乳腺癌、HER-2陽性的乳腺癌患者,通常需要采取先化療再手術。
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