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支氣管炎咳黃痰怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 譚星宇 副主任醫師
支氣管咳黃痰一般表示是急性發作,而且多半是細菌感染,這時可以先試驗性給予抗生素3天治療,如果有效,再治療4天,1周停止抗生素治療。如果效果不好,可能查有無其他原因,檢查血常規、PCT、支原體或痰培養明確具體微生物,指導下一步治療,換用抗生素繼續治療。 對于黃痰,也有發現是支原體或菌團菌感染,而不是普通細菌感染,特殊感染一般小孩多見,像感染支原體用青霉素和頭孢無效,只有用大環內酯類,也就是阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素治療才有效。所以初步治療經常會選用青霉素、頭孢藥物,但如果無效需考慮治療問題。支原體通過痰培養,目前技術大多數培養不出,簡單檢查方式是檢查抗體。如果支原體陽性,考慮是支原體感染,給予阿奇霉素一類藥物治療。
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