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免疫治療常見副作用

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
免疫治療通常指的是免疫檢查點抑制劑的治療,包括PD-1、PD-L1、CD-L4的免疫檢查點抑制劑的治療,還有一些新型的免疫檢查點,目前也在研究當中。常見的免疫治療副作用主要是圍繞免疫相關的副作用,具體如下:1、輕微副作用:比如全身乏力、頭暈等,均比較常見。有些病人出現器官特異性表現,比如可能會出現免疫相關肺炎,若相對較輕,并不影響病人癥狀,但也有些病人會出現較嚴重的免疫相關肺炎或形成間質性改變。尤其是在免疫治療聯合放療,在治療肺部的過程中,免疫相關炎癥可能更明顯。出現此種情況,需要及早辨別問題,給予糖皮質激素或者對癥支持治療,改善病人后續的副作用的表現;2、嚴重副作用:比如免疫相關心肌炎,此屬于致死性疾病,臨床上需要及早辨別,及早對癥支持治療。免疫治療還會導致出現消化系統毒性反應,比如相關的胃黏膜水腫、惡心伴嘔吐、皮膚黏膜改變等。免疫治療可能還會引起內分泌系統失常,在用藥過程中,需要及時監測,發現問題處理問題,以避免出現非常嚴重的不良事件。
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